¿Qué es la cirugía de terceros molares?
Los terceros molares, comúnmente conocidos como muelas del juicio, son los últimos dientes permanentes en brotar, generalmente entre los 17 y 25 años. Debido a la evolución de la estructura ósea humana, con frecuencia no encuentran el espacio necesario en el maxilar o la mandíbula para erupcionar de forma alineada, lo que da lugar a diversas condiciones de retención.
Existen tres formas principales en las que pueden presentarse:
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Inclusión o retención ósea: La muela queda completamente cubierta por hueso y tejido gingival, sin poder brotar. Esto suele estar provocado por una falta de espacio, un ángulo de crecimiento inclinado u horizontal, o por la densidad del hueso adyacente. Puede generar presión constante sobre las raíces de los dientes vecinos, así como quistes foliculares.
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Erupción parcial o semi-impactada: El diente logra atravesar parcialmente la encía, pero queda una porción cubierta por un capuchón de tejido (operculo). Esta anatomía dificulta la higiene adecuada, favoreciendo el empaquetamiento de comida y la acumulación bacteriana, lo que frecuentemente desencadena pericoronaritis (inflamación e infección aguda del tejido circundante).
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Malposición o erupción anómala: La muela emerge en una posición inadecuada, inclinándose hacia el cachete (vestibuloversión), hacia la lengua o paladar, o generando un empaquetamiento continuo de alimentos contra el segundo molar. Esto incrementa el riesgo de caries interproximales de difícil acceso para restauración.
¿Cómo saber si necesitas una valoración?
En las personas con problemas o inflamación por terceros molares, la falta de espacio o la mala posición de las muelas del juicio pueden causar síntomas tales como:
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Dolor o presión en la parte posterior de la mandíbula o el maxilar.
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Dolor que se extiende hacia el oído o la articulación mandibular.
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Inflamación, enrojecimiento o sensibilidad en la encía detrás del último molar.
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Dolor al abrir la boca o molestia constante al masticar alimentos.
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Sensación de movimiento o apretamiento en los dientes vecinos.
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Rigidez en los músculos mandibulares.
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Dificultad para realizar una higiene bucal adecuada en la zona posterior.
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Mal aliento (halitosis) o mal sabor de boca focalizado en la zona de la muela.
La retención o erupción parcial de los terceros molares también puede provocar la acumulación de alimentos e inflamación recurrente de la encía (pericoronaritis). Sin embargo, si las muelas han erupcionado en una posición adecuada, cuentan con espacio suficiente y no generan dolor ni afectación a las estructuras vecinas, es posible que solo requieran un monitoreo preventivo en sus revisiones de rutina.
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